HEROÍNA
Droga “H” en el Ecuador
Figura 1.
DEFINICIÓN
La heroína es
una droga semisintética ilegal altamente adictiva, derivada de la morfina y
originada a partir de adormidera (planta herbácea), de la que se extrae el opio.
(1)
GENERALIDADES
Figura 2.
La heroína o
también denominada: caballo, dama blanca o potro, es una droga de tonalidad
blanca o marrón, consumida de manera amplia entre los toxicómanos ligados al
consumo de opioides. El componente activo de la sustancia y el responsable de
los efectos que produce sobre el organismo es el Diacetilmorfina (3,6
–Diacetil). Se clasifica dentro de las drogas depresoras del sistema nervioso
central, se caracteriza por producir una dependencia psicológica y física
intensa a un ritmo muy acelerado siendo considerada actualmente una de las drogas
más adictivas. (2). Aunque se está volviendo más común encontrar heroína de
mayor pureza, la mayoría de la heroína que se vende en la calle ha sido
mezclada o "cortada" con otras drogas o con sustancias como azúcar,
almidón, leche en polvo o quinina. También se vende en la calle heroína que ha
sido cortada con estricnina u otros venenos. (1)
Se puede
administrar de tres formas: inhalado, fumado e inyectado. También se encuentra
en una forma de presentación mezclada con la marihuana, que se conoce como Creppy, y su acogida por los jóvenes se debe a su bajo
costo y por la “tripeada” que produce. Este término (tripeada) es utilizado
para referirse al efecto de vuelo o viaje de una droga. (3)
Figura3.
Características
de un consumidor de Heroína
Figura 4.
Los signos de
un consumidor de H van desde la pérdida de peso, hombros metidos hacia adentro
en forma de U, regularmente presentan diarreas, vómitos, arcadas, insomnios,
dolor de huesos, cambios bruscos de humor, irritabilidad, pérdida del interés
de lo que lo rodea e incapacidad de hacerse cargo de su vida.
Al síndrome de
abstinencia se le llama “la mona” porque produce mucho malestar asociado a
dolores abdominales, náuseas, falta de apetito, ansiedad extrema de no poder
soportar el malestar general y en algunos casos extremos tendencia al
suicidio.
Se puede determinar la dependencia a esta sustancia
tóxica, si el consumidor presenta estos 7 síntomas:
- Tiene el deseo intenso de consumir la droga.
- Ya no puede controlar el comienzo o la
finalización del consumo.
- Abandona
progresivamente sus pasatiempos.
- Dedica más tiempo a obtener y consumir drogas.
- Consume a pesar de presentar consecuencias
perjudiciales en su salud.
- Padece
de ansiedad.
- Realiza cualquier cosa para obtener la droga. (4)
IMPACTO SOCIAL Y ECONÓMICO
Figura 5.
[Disponible en:
http://lamiradadeladama.foroes.org/t355-el-alcohol-es-mas-danino-que-la-heroina-y-el-crack]
Las
drogas no solo perjudican a la persona que las toma. A su alrededor muchas
otras personas padecen sus consecuencias. Las drogas interfieren en la relación con el
entorno, la familia y el trabajo, y pueden llegar a comprometer seriamente el
proceso de aprendizaje, especialmente en el caso de los jóvenes y adolescentes.
Además, las drogas incrementan el riesgo de sufrir todo tipo de accidentes.
Por todo ello, además de las consecuencias individuales, es
toda la sociedad la que
sufre los problemas de las drogas. Y estos problemas son de todo orden:
sanitario, económico, cultural, de inseguridad, etc.
No es extraño, por lo
tanto, que las drogas supongan una preocupación colectiva ni que, para hacer
frente a sus consecuencias, muchos países hayan puesto en marcha políticas de
prevención y rehabilitación, con un elevado coste económico. (5)
IMPACTO ECONÓMICO
Solo el negocio de la
cocaína movió alrededor del mundo, montos de venta por valores cercanos,
cincuenta y cinco mil millones el de la heroína de acuerdo a datos de la
Oficina de las Naciones Unidas para las Drogas y el Crimen (UNODC).
En cuanto a la cadena de
la oferta de drogas ilícitas, el grupo de expertos comisionado por la OEA para
la elaboración del informe denominado El problema de las drogas en las Américas
identifica a productores, narcotraficantes internacionales, narcotraficantes
nacionales a gran escala y vendedores al por menor. Los primeros, conformados
en nuestro continente por agricultores andinos en su mayoría, reciben menos del
uno punto cinco por ciento de las ganancias generadas por el narcotráfico, en
el que los traficantes internacionales y distribuidores minoritarios se llevan
la parte del león. De igual forma debe tomarse en cuenta que los grandes
decomisos se producen generalmente en la fase de la cadena en que el precio de
la droga es más bajo (productores) y no al final de la misma en que el precio
es estratosféricamente mayor. Este detalle no es menor, si se tiene en cuenta
las diferencias de precios de la droga de país a país, pues una libra de
marihuana que en México se vende en cuarenta dólares, puede ser comercializada
en los Estados Unidos en cuatrocientos. Si tenemos en cuenta las cifras
expuestas en párrafos anteriores y la distribución de las ganancias,
entenderemos claramente las razones de la violencia generada entre bandas de
narcotraficantes, por controlar sectores y rutas de comercialización, así como
la incidencia de la ilegalidad de la droga en su precio final, que entre el
mayorista y el minorista puede variar de tres a cinco veces de acuerdo al mismo
estudio citado.
Los efectos son variados
en cuanto La “economía de corrupción” y se reflejan en una serie de ámbitos en
la sociedad, pero hay dos de especial relevancia, me refiero al lavado de
activos y el pago de coimas a las autoridades gubernamentales. En el primer
caso los mecanismos resultan cada vez más numerosos e ingeniosos y van desde la
utilización de empresas “fachada”, de empresas de alta rotación de dinero en
efectivo de forma que los recursos lícitos e ilícitos se mezclen, realización
de transacciones en el mercado de divisas y compra fraudulenta de bienes
inmuebles, obras de arte o metales preciosos, entre otros “negocios”.
En cuanto a la corrupción
de autoridades de gobierno, la incautación de libros contables a las mafias
mexicanas mostró que si bien el promedio de ingresos de un empleado de un
cartel del narcotráfico, es superior en un punto seis veces al promedio de
ingresos de los trabajadores en el sector formal, las mafias destinan mayores
recursos al pago de sobornos que al de salarios. Esto explica por qué las
agencias policiales y de seguridad a nivel mundial son las primeras en oponerse
a cualquier iniciativa de despenalización. (6)
ESTADÍSTICAS EN ECUADOR
Según
Patricio Zapata, director provincial del Consejo Nacional de Control
de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas (Consep), indico que la heroína
comercializada es el resultado de la combinación de sustancias nocivas.
Las cifras de consumo de
“H”, entre fines de 2013 y 2015 han ido incrementando de 3 a 12 casos diarios
en niños y adolescentes.
El artículo 364 de la
Constitución descriminaliza la tenencia y consumo de drogas, que al ser
adictivas causan graves problemas en la salud.
El Consep el 2015 modificó las cantidades máximas tanto para la tenencia
y consumo
de drogas, reduciéndolas de la siguiente manera: la cantidad mínima va
de 0 a 1 g, la media
de 1 a 5 gramos, la alta de 5 a 20 y la grande de 20 para arriba. (7)
FACTORES
QUE MOTIVAN EL CONSUMO
Argumenta que se debe
advertir que todos estos motivos no se hallan necesariamente asociados a una
patología individual ni a circunstancias sociales adversas. Los importantes factores
señalados, reforzados por los efectos farmacológicos y de otra índole que
producen las drogas causantes de dependencia, pueden hacer a estos productos
atractivos para algunos jóvenes que los experimenten.
Las causas más comunes son:
·
Satisfacer la curiosidad
sobre los efectos de determinados productos.
·
Presión de los pares:
pertenecer a un grupo o ser aceptados por otros.
·
Tener experiencias
nuevas, placenteras, emocionales o peligrosas.
·
Expresar independencia y
a veces hostilidad.
·
Personalidad mal integrada.
Desajuste emocionales, intelectuales, y sociales.
·
Descontento de su calidad
de vida, ausencia de proyecto de vida.
·
Carencia de autoestima
·
Falta de información
acerca de los peligros del uso indebido de drogas.
·
Ambiente desfavorable,
crisis familiares y fácil acceso, a menudo, a sustancias que producen.
Dependencia.
·
Escapar del dolor, la
tensión o la frustración.
Se debe recordar que,
para comprender la naturaleza de la fármaco-dependencia es indispensable
conocer la acción recíproca entre la droga y el sujeto que la toma, así como la
que hay entre éste y el medio ambiente. La familia es fundamental para el
desarrollo emocional del niño y del adolescente. (8)
COMPLICACIONES
MÉDICAS
Figura 6.
[Disponible en: http://inspirationsteenrehab.com/_Heroina.asp]
*
En embarazadas
Figura 7.
[Disponible en: http://www.medicinahogar.com/images/cocaina-embarazo.jpg]
El abuso de
heroína durante el embarazo, conjuntamente con los muchos factores ambientales
asociados (por ejemplo, la falta de cuidados prenatales), ha sido vinculado a
complicaciones adversas, incluyendo un bajo peso del bebé al nacer, lo que
constituye un factor de riesgo importante para retrasos futuros en su
desarrollo. El mantenimiento con metadona, en combinación con cuidados
prenatales y un programa de tratamiento integral para el abuso de drogas, puede
aminorar muchas de las consecuencias negativas, tanto en la madre como en el
recién nacido, que suelen estar asociadas con el abuso de la heroína en las
mujeres que no reciben tratamiento. No obstante, los bebés expuestos a la
metadona en el embarazo generalmente requieren tratamiento para los síntomas
del síndrome de abstinencia. Varios estudios realizados en los Estados Unidos
han encontrado que la buprenorfina es tan eficaz y segura como la metadona, en
el tratamiento ambulatorio de pacientes con dependencia a los opioides. Dado
este nivel de eficacia en los adultos, los estudios actuales están tratando de
establecer la seguridad y la eficacia de la buprenorfina en las mujeres
embarazadas con dependencia a los opioides. En el caso de las mujeres que no
quieren o no pueden recibir farmacoterapia para su adicción a la heroína, se
puede logra la desintoxicación de los opiáceos durante el embarazo con una
relativa seguridad, aunque se debe tomar en cuenta la posibilidad de recaer en
el uso de la heroína. (1)
TRATAMIENTO PARA LOS ADICTOS
Figura 8.
[Disponible en:
http://ivane-adicciones.com/desintoxicacion-metadona/]
Existen varios tratamientos
para tratar la adicción a la heroína. Estos tratamientos son más eficaces si se
identifica el abuso a la heroína en las primeras etapas. Los tratamientos varían
dependiendo de cada persona. La metadona, es un opiáceo sintético que bloquea
el efecto de la heroína y elimina los síntomas del síndrome de abstinencia. Hay
otros medicamentos como la buprenorfina, y terapias conductuales, que se
utilizan para tratar la adicción a la heroína. La buprenorfina provoca una
adicción a los medicamentos utilizados para el tratamiento de la adicción a la
heroína y otros opiáceos. Se diferencia de la metadona, por poseer menos riesgo
de causar adicción y se receta en la privacidad del consultorio médico. Se
puede puede combinar resultando la buprenorfina/naloxona (Suboxone) para
minimizar el abuso. (1)
Programas con
metadona
Esta droga prescrita
adecuadamente, la metadona no es tóxica ni sedativa, y sus efectos no
interfieren con actividades regulares como conducir un automóvil. Una de las
cosas que resalta de este farmaco es que la metadona calma el deseo
vehemente por la heroína asociado con la adicción, el cual es una de las
razones principales de las recaídas. Se ha encontrado que en los pacientes que
utilizan metadona, las dosis normales de la heroína que se vende en la calle no
son suficientes para producir el "rush", haciendo más fácil dejar de
usar la heroína. La metadona también es un medicamento seguro aún cuando se consuma
continuamente por más de 10 años. Cuando se combina con las terapias
conductuales o consejerías y otros servicios de apoyo, la metadona permite a
los pacientes dejar el uso de la heroína (y otros opiáceos) y volver a tener
una vida más estable y productiva. Se deben vigilar cuidadosamente las dosis de
metadona en pacientes que están recibiendo terapia antiviral para tratar la
infección por VIH para evitar rescciones negativas entre los medicamentos.
(1)
La
buprenorfina y otros medicamentos
La buprenorfina
es un tratamiento muy significativo, en comparación con la metadona que da como
efectos opiáceos más débiles y es menos probable que cause problemas de
sobredosis. La buprenorfina produce un nivel menor de dependencia física, por
lo que los pacientes que discontinúan su uso presentan menos síntomas del
síndrome de abstinencia que aquellos que discontinúan la metadona. Actualmente
el NIDA está investigando otros medicamentos para tratar la sobredosis o
adicción a la heroína. Además de la metadona y la buprenorfina, se pueden recomendar
el uso de drogas que también van aliviar los síntomas del síndrome de
abstinencia.
Clonidina: Su uso es
limitado debido a sus efectos sedantes y de hipotensión.
Lofexidina: Es un
agonista adrenérgico alfa-2 que actúa sobre el sistema nervioso central, fue comercializado
para el alivio sintomático de pacientes que están pasando por el síndrome de
abstinencia de opiáceos.
Naloxona y Naltrexona: Son
medicamentos que bloquean los efectos de la morfina, heroína y otros opiáceos.
La naltrexona tiene efectos de larga duración, extendiéndose de 1 a 3 días
dependiendo de la dosis, también bloquea los efectos.
Un nuevo
medicamento para tratar la adicción a los opiáceos
·
Primer medicamento desarrollado para tratar la
adicción a los opiáceos en la privacidad del consultorio médico. Se adhiere a
los mismos receptores que la morfina pero no produce los mismos efectos.
·
Ofrece una herramienta valiosa a los médicos para el
tratamiento de los casi 900.000 usuarios crónicos de heroína en los Estados
Unidos.
·
A partir de marzo del 2004, había 3.951 médicos en los
Estados Unidos autorizados para recetar la buprenorfina a sus pacientes. (1)
Desintoxicación
Figura 9.
[Disponible en:
http://espanol.narconon.org/drogadiccion/tratamiento-adiccion-drogas/]
El objetivo
primordial de la desintoxicación es aliviar los síntomas del síndrome de
abstinencia, mientras los pacientes se acostumbran. Aunque de por sí no es un
tratamiento para la adicción, la desintoxicación es un paso útil sólo si
conduce a un tratamiento a largo plazo sin fármacos (residencial o ambulatorio)
o a uno que usa medicamentos como parte del tratamiento. Los mejores
tratamientos documentados sin fármacos, son los programas residenciales de las
comunidades terapéuticas que duran aproximadamente de 3 a 6 meses.
La abstención
a los opiáceos rara vez es fatal. Está caracterizada por síntomas agudos que
llegan a su punto máximo de 48 a 72 horas después de la última dosis del opiáceo
y desaparecen después de unos 7 a 10 días, seguidos por un síndrome de
abstinencia más prolongado caracterizado por malestar general y deseo vehemente
por los opioides.(1)
Terapias de la
conducta
Figura 10.
[Disponible en:
http://ayuda-psicologica-en-linea.blogspot.com/2015/02/alcoholismo-y-drogadiccion-vicio-o.html]
Aunque los
tratamientos conductuales y farmacológicos pueden ser sumamente útiles cuando
son empleados individualmente, la ciencia nos ha enseñado que al integrar ambos
tipos de tratamientos se consigue un enfoque más efectivo. Existen muchos
tratamientos de la conducta eficaces para la adicción a la heroína. Hay varias
terapias nuevas de la conducta que muestran ser particularmente prometedoras
para tratar la adicción a la heroína, como la terapia de manejo de
contingencias y las intervenciones cognitivas-conductuales, especialmente si se
las aplica en combinación con las farmacoterapias. La terapia de manejo de
contingencias utiliza un sistema basado en comprobantes o vales, en que los
pacientes ganan "puntos" basados en los análisis de laboratorio
negativos para el uso de drogas. Estos puntos se pueden canjear por artículos
que promueven un estilo de vida saludable. Las intervenciones cognitivas conductuales
están diseñadas para ayudar a modificar las expectativas y los comportamientos
del paciente relacionados al uso de drogas, y para aumentar sus habilidades
para lidiar con varios factores de la vida que causan estrés. Tanto los
tratamientos conductuales como los farmacológicos ayudan a restaurar la función
cerebral y el comportamiento a un nivel normal, aumentando las tasas de empleo
y disminuyendo el riesgo del VIH y de otras enfermedades así como también las
conductas criminales. (1)
GLOSARIO
·
Adicción:
Una enfermedad crónica con recaídas caracterizadas por la búsqueda y el uso
compulsivo de la droga.
·
Agonista: Un
compuesto químico que imita la acción de un neurotransmisor natural para
producir una respuesta biológica.
·
Análogo: Un
compuesto químico que es similar a otra droga en cuanto a sus efectos pero que
difiere un poco en su estructura química.
·
Antagonista:
Una droga que contrarresta o bloquea los efectos de otra droga.
·
Buprenorfina: Un
medicamento opiáceo, mezcla de agonista-antagonista, que sirve para el
tratamiento de la adicción a la heroína.
·
"Craving": Un
deseo vehemente y a menudo incontrolable por las drogas.
·
Dependencia física: Un
estado fisiológico adaptativo que ocurre con el uso continuo de una droga y que
produce el síndrome de abstinencia.
·
Desintoxicación: Un
proceso que permite al cuerpo liberarse de una droga al tiempo que se manejan
los síntomas del síndrome de abstinencia.
·
Fentanil: Un
análogo de opioide útil como medicamento, que es 50 veces más potente que la
heroína.
·
Meperidina: Un
opioide aprobado para usos médicos que está disponible bajo varias marcas (ej.,
Demerol).
·
Metadona: Un
medicamento sintético de acción prolongada, cuya eficacia se ha comprobado para
el tratamiento de la adicción a la heroína.
·
"Rush": La
oleada de placer eufórico que rápidamente sigue la administración de una droga.
·
Síndrome de abstinencia
("withdrawal"): Una variedad de síntomas que se
producen cuando se suspende o se reduce el uso de una droga adictiva.
·
Tolerancia: La
condición que requiere dosis cada vez mayores de la droga para poder obtener el
mismo efecto que cuando se la usó por primera vez; a menudo lleva a la
dependencia física. (1)
CONCLUSIONES
En la
actualidad, el Ecuador se encuentra en un punto crítico en relación al auge del
micrográfico y la adicción al la droga conocida como H. Los jóvenes de hoy en
día están muy propensos al consumo de esta droga ya sea accidental, por
curiosidad o por tratar de evadir sus problemas, sobre todo por su fácil
accesibilidad.
Los padres
deberían hablar con todos sus hijos para que no caigan tan fácilmente en este
tipo de adicción. Además que la drogadicción causa problemas socioeconómicos
entre ellos una disminución de desempeño educativo, laboral y familiar.
Las autoridades
deberían hacer un mayores controles en puertos y aeropuertos puesto que es el
lugar por donde más contrabando de trafica y así mismo nosotros cuidarnos unos
a otros, sobre todo en los grupos mal vulnetables.
Toda dependencia a sustancias tóxicas no solo tiene
consecuencias graves en la salud de quien la padece, sino también en su entorno
social, familiar, laboral y situación económica.
Si conoce a
una persona que padece de los síntomas, acompáñelo y apóyelo en el proceso de
desintoxicación, que debe ser realizado en una casa de salud mental autorizada
y dirigida por profesionales capacitados
BIBLIOGRAFÍA
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- Mercedes Cabrera; Droga “H” Atrapa a los Jóvenes;
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T. Calderón Cisneros, Néstor Joao Jácome Vera.; Universidad Tecnológica ECOTEC.
Ecuador, Guayaquil; Publicado en Febrero
de 2015. ;[Internet]; [Acceso el 20/10/2015];
disponible en: http://www.eumed.net/rev/cccss/2015/01/drogas.html
Para personas con cáncer, diabetes o colesterol alto, es necesario que el cuy se consuma SANCOCHADO y SIN MUCHO ADEREZO, en el caso de Cáncer consumir diariamente un cuy SANCOCHADO .
